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內服外用

外用法指一般用於外科、傷科、針灸科、以及眼耳口腔等疾病,應用方法很多,如灸法、敷藥法、洗浴法、吹喉法、點眼法、溫燙法、坐藥法等。

內服法中有湯、丸、散、膏、露、酒等,適應範圍較廣。由於內服法的〝湯〞劑,在臨床應用上最為廣泛,而且它的服用法對於藥物的功效、病情的需要都有著重要的關係。

〝湯〞劑的服用法,又可分為煎藥法和服藥法,前者是在將藥物煎煮成湯藥的過程中應該注意的事項,後者是在服藥時必須注意的方面。



煎藥法:
凡首先關於用水問題,以清淨而無雜質的河水、井水以及自來水為宜。
入煎以前最好先用冷水將藥物淹設並略高一些,浸泡半小時後再煎。

關於火候問題,如氣味芳香、容易揮發的花、葉類藥物,不宜煎煮過久,可能喪失藥效;如滋膩質重,不易出汁的根或根莖一類藥物,一般須文火久煎,否則沒有煮透,浪費藥材。

關於煎藥時間,一般藥物煎煮15~20分鐘左右。對於不易出汁的,就需要先用水煎15~20分鐘,然後再加其他藥物同煎。還有一些含揮發油的芳香藥物,應該在其他藥物將要煎好時,再放入煎,一般的處方應會註明。

〝包煎〞即用布包起來煎煮,以免燒焦或使藥汁混濁;用於粉末或小粒的種子類藥物。
〝另煎〞如人參、阿膠等,再沖入煎好的藥汁中飲服;
有些藥物不必煎煮,如芒硝等,只要將藥汁衝入溶化後即可服用。

服藥法:
關於服藥量問題,一般每天一劑;病情嚴重的,如急性病發高熱等,可以考慮每天服二劑;
慢性疾病,也可一劑分二天服用,或隔一天服一劑。
每劑藥物一般煎二次,有些補藥也可以煎三次。每次煎成藥汁250~300毫升,可以分頭煎、二煎分服,也可將二次煎的藥汁混合後分2~3次服用。

關於服藥時間問題,一般每天服藥二次,上午一次、下午一次,或下午一次、臨睡前一次,在吃飯後2小時左右服用較好。

〝病在上焦〞的適宜於飯後服,〝病在下焦〞的適宜於飯前服。
至於驅蟲藥最好在清晨空腹時服用,治療急性病症就隨時可服,不要拘泥規定時間。

服藥冷熱問題,一般應該在藥液溫而不涼的時候飲服。但對於寒性病症則需要熱服,對於熱性病症則需要冷服;
真熱假寒的病症,用寒性藥物而宜於溫服,真寒假熱的病症,用溫熱藥而宜於冷服。

所有這些,都必須根據病情靈活處理。

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